第109回 薬剤師国家試験 問297

問296-297　50歳男性。 喫煙20本/日、飲酒ビール500 mL/日。 5年くらい前から会社の健康診断にて高血糖を指摘されており、近医を受診して2型糖尿病と診断された。 その後、食事療法と運動療法を行うも改善が認められず、以下の薬剤を服薬することになった。 （処方） メトホルミン塩酸塩錠250 mg　1回1錠（1日2錠） 　　　　　　　　　　　　　　1日2回　朝夕食後　14日分 服用3ケ月後の定期受診時に病院薬剤師は、診療録より近日冠動脈造影検査を予定していること、しばしば軽度の低血糖症状を自覚したこと、朝食を食べないことも多く、よく飲み忘れるとの情報を得た。 身体並びに検査結果は以下のとおりである。 （身体並びに検査結果） 身長168 cm、体重85 kg、BMI 30.1、血圧146/90 mmHg、HbA1c 8.2%、 空腹時血糖190 mg/dL、eGFR 55 mL/min/1.73 m^2、 総コレステロール220 mg/dL、TG（トリグリセリド）180 mg/dL、 HDL-C 54 mg/dL、LDL-C 130 mg/dL、尿糖（＋）、尿蛋白（＋） 問297（病態・薬物治療） 本症例の糖尿病治療強化のために追加できる薬剤及び用法として適切なのはどれか。 2つ選べ。

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