第109回 薬剤師国家試験 問286

問286-287　86歳男性。 76歳時に妻と死別し独居中であるが、近所に住む娘が介護にあたってきた。 死別5年後の81歳の頃から、徐々に物忘れが出現し、時々つじつまが合わない発言があったが放置していた。 84歳頃より、物忘れがひどくなり、一人になると不安感が強くなった。 娘の姿が見えないと、すぐに名前を呼び、片時も離れられない状況になったため、物忘れ外来を受診した。 来院時、新しいことが覚えられず、取り繕うような話し方であった。 尿失禁や歩行障害はなし。 長谷川式簡易知能評価（HDS-R）は30点満点中18点であった。 頭部CTで海馬の萎縮を指摘されたが、梗塞巣所見はなく、血液検査も異常はなかった。 また、この男性は不整脈に対して服薬しており、骨粗しょう症の治療のため3年前から昨年までの24ケ月間テリパラチド皮下注キットによる治療が実施された。 現在の処方は以下のとおりである。 （処方1） ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠5 mg　　1回1錠（1日1錠） 　　　　　　　　　　　1日1回　起床時 （処方2） ワルファリンカリウム錠1 mg　　　　　1回2錠（1日2錠） 　　　　　　　　　　　1日1回　起床時 問286（病態・薬物治療） この患者の経過及び処方から考えられる疾患はどれか。 2つ選べ。

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