第109回 薬剤師国家試験 問277
75歳男性。 身長164 cm、体重52 kg。 胃全摘出術後3日目の消化器外科入院中に、38.3℃の発熱が認められ、咳、痰と呼吸困難を訴えた。 胸部X線検査で右下肺野に浸潤影を認め、喀痰培養検査によりMRSAが検出されたため、以下の処方により治療を開始することとなった。 （身体所見及び検査値） 血圧101/60 mmHg、白血球11,000/μL、CRP 6.7 mg/dL、AST 22 IU/L、 ALT 19 IU/L、血清クレアチニン0.79 mg/dL、eGFR 72.7 mL/min/1.73 m^2、 CCr 59 mL/min、BUN 18.2 mg/dL （処方） バンコマイシン塩酸塩点滴静注用0.5 g/バイアル 1回2本 生理食塩液100 mL 1回1本 1日2回 8:00、20:00 点滴静注 この患者におけるバンコマイシンの分布容積は62.5 L、クリアランスは3.6 L/hと見積もられている。 2回目投与直前のバンコマイシンの血中濃度と定常状態におけるトラフ値の組合せとして適切なのはどれか。 1つ選べ。 ただし、投与量の計算において、投与に要する時間は投与間隔に対して無視できるほど短いものとし、投与中における体内からのバンコマイシンの消失は無視できるものとする。
正答3