34歳既婚女性。
高血圧症、逆流性食道炎治療中。
かかりつけ薬局の薬剤師がいつもの薬をお渡しする際に副作用の発現状況などを確認していると、患者は半年前に結婚し、そろそろ子供が欲しいと思うようになったとのことであったが、患者背景については、薬歴が更新されていなかった。
（処方1）病院循環器内科
エナラプリルマレイン酸塩錠10 mg 1回1錠（1日1錠）
ランソプラゾール口腔内崩壊錠15 mg 1回1錠（1日1錠）
1日1回 朝食後 28日分
センノシド錠12 mg 1回2錠
便秘時 夜に服用
処方薬に関する記述のうち、誤っているのはどれか。
1つ選べ。
正答4
解説
正解は4。
ランソプラゾールはベンズイミダゾール骨格を持つプロドラッグであるが、これは酸性環境である壁細胞分泌細管でのみ活性型スルフェンアミドへ変換され、標的であるH^+, K^+-ATPaseに選択的かつ不可逆的に結合するための機序であり、苦味の軽減を目的としたものではない。
エナラプリルはエステル型プロドラッグで消化管吸収性を高め、体内でエステラーゼにより加水分解され活性代謝物エナラプリラートとなる。
ランソプラゾールは主にCYP2C19及びCYP3A4で代謝され、センノシドは腸内細菌によりレインアンスロンへ代謝されて大腸の蠕動運動を促進する。