問314-315 64歳男性。
数年前からパーキンソン病と不眠症の治療を行っている。
転居に伴い、家族に伴われて以下の処方箋を持ってこの薬局を初めて訪れた。
（処方1）
レボドパ250 mg・カルビドパ配合錠 1回1錠（1日3錠）
1日3回 朝昼夕食後 28日分
（処方2）
セレギリン塩酸塩錠2.5 mg 1回1錠（1日2錠）
1日2回 朝昼食後 28日分
（処方3）
エスゾピクロン錠1 mg 1回1錠（1日1錠）
1日1回 就寝前 28日分
問314（実務）
この患者への服薬指導として、適切なのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答1・3
解説
正解は1と3。
レボドパ・カルビドパ配合錠は長期服用によりウェアリングオフ現象（薬効の持続時間短縮によるオン・オフの変動）を来しやすく、急に動けなくなるなどの症状変化があれば申し出るよう指導する必要がある。
レボドパはメラニン様代謝物により尿が赤褐色〜黒色に着色することがあるため、あらかじめ説明しておく。
飲み忘れ時に2回分を1度に服用することは過量投与となり避けるべきであり、セレギリン服用時の眠気は自己判断で服用中止せず医師・薬剤師に相談すべきであり、エスゾピクロンの苦味は既知の特徴的な味覚異常であり自己判断での中止は不要である。