55歳男性。
ゲーム開発企業に勤務しており、勤務時間中はディスプレイを見ることが多い。
1年前より、目のかすみと視野の一部が見えづらく感じたため、眼科を受診したところ、緑内障と診断され、処方1にて治療している。
今回の受診の際、眼圧が高くなっていることを指摘され、処方2が追加となった。
（処方1）
ビマトプロスト点眼液0.03%（2.5 mL/本） 1本
1回1滴 1日1回 朝 両目点眼
（処方2）
チモロールマレイン酸塩持続性点眼液0.25%（2.5 mL/本） 1本
1回1滴 1日1回 朝 両目点眼
〔添加剤〕ジェランガム、トロメタモール
ベンゾドデシニウム臭化物、D-マンニトール
薬剤師が行う処方2に関する説明のうち、適切なのはどれか。
1つ選べ。
正答2
解説
正解は2。
チモロールマレイン酸塩持続性点眼液はジェランガムを配合することで結膜嚢内で持続的にゲル化し、目のべたつきや異物感、霧視といった症状が持続することがある。
ゲル形成による滞留効果を活かすため点眼直後の過度な瞬目は避けるべきであり(3は不適切)、複数点眼薬を使用する際は5分以上間隔をあける必要がある(5は不適切)。
β遮断薬は血圧上昇ではなく低血圧・徐脈に注意すべき薬剤である(4は逆)。
また、ゲル化する持続性点眼液は先に点眼すると後から点眼する薬剤の吸収を妨げるため最後に点眼するのが原則であり、処方2を先に点眼させるのは不適切である(1は誤り)。