第108回 薬剤師国家試験 問258
50歳男性。 身長170 cm、体重72 kg。 2型糖尿病及び高血圧症で通院しており、以下の薬剤を1年以上、継続的に服用している。 本日、患者が処方箋を持って薬局を訪れた。 （身体所見及び検査値） HbA1c 6.6%、食後2時間血糖155 mg/dL、血圧146/88 mmHg、 脈拍72拍/分、AST 28 IU/L、ALT 22 IU/L、血清クレアチニン0.72 mg/dL、 Na 140 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 102 mEq/L、 BNP 14.2 pg/mL（基準値＜18.4 pg/mL）、心電図 異常なし （処方1） グリメピリド錠1 mg 1回1錠（1日1錠） テルミサルタン錠80 mg 1回1錠（1日1錠） 1日1回 朝食後 30日分 （処方2） メトホルミン塩酸塩錠500 mg 1回1錠（1日2錠） ビルダグリプチン錠50 mg 1回1錠（1日2錠） 1日2回 朝夕食後 30日分 薬剤師が血圧手帳を確認したところ、3ヶ月前から徐々に血圧が上昇していた。 この1週間は収縮期血圧が140 mmHgを超えていたため、薬剤師は処方医に降圧薬の追加を提案した。 提案する薬剤として、最も適切なのはどれか。 1つ選べ。
正答1