問224-225 7歳男児。
身長122 cm、体重25 kg。
母親に連れられて来局した。
処方は以下のとおりである。
母親に患児の症状を確認したところ、発熱、耳痛はあるが、耳介けん引痛はなかった。
お薬手帳及び薬歴を確認すると、併用薬はなかった。
点耳薬の使用は初めてであったため、薬剤師が母親に服薬指導をした。
（処方）
アモキシシリン細粒10% 1回2.5 g（1日10 g）
1日4回 6時間毎 5日分
オフロキサシン耳科用液0.3% 5 mL
1日2回 点耳後耳浴
問224（実務）
母親に対する指導内容として最も適切なのはどれか。
1つ選べ。
正答3
解説
正解は3。
小児(7歳)への点耳では、外耳道を直線化するために耳介を後上方(乳幼児では後下方)へ引っ張るようにして滴下するのが基本手技である。
使用後にめまいや痛みが生じた場合は使用を中止して相談すべきであり、冷たいまま使用するとめまい(温度刺激による前庭反応)を起こしやすいため体温程度に温めてから使用する。
点耳量は処方量に応じて必要な滴数を用いるもので一律1滴とは限らず、点耳後は薬液が耳内にとどまるよう、指示された耳浴時間の間はそのままの体位を保つ必要があり、すぐに起き上がらせてはならない。