第108回 薬剤師国家試験 問207
問206-207 70歳男性。 1ヶ月前より両手の関節の痛みと腫れが出現し、家族とともに病院の整形外科を受診し、医師より精密検査のための入院を勧められた。 検査の結果、軽度の関節リウマチとの診断を受けた。 メトトレキサートによる治療を開始したが、肝機能障害が出現し、以下の処方へ変更となった。 （処方1） ブシラミン錠100 mg 1回1錠（1日3錠） 1日3回 朝昼夕食後 7日分 2週間後、薬剤師が服薬指導で患者の病室を訪問したところ、「食事が美味しくない、味があまりしない。」との訴えがあり、食事の摂取量も減少していることが分かった。 薬剤師はブシラミン錠による薬剤性味覚異常の可能性を考え、医師へ血清亜鉛濃度の測定を依頼した。 臨床検査値：血清亜鉛 65 μg/dL（基準値：80〜130 μg/dL） 医師は臨床検査値の結果を踏まえ、以下の処方を追加した。 （処方2） 酢酸亜鉛水和物錠25 mg 1回1錠（1日2錠） 1日2回 朝夕食後 7日分 問207（物理・化学・生物） この患者の味覚異常に最も関連するブシラミンの性質はどれか。 1つ選べ。 ブシラミンの構造式：HS-CH2-CH(CO2H)-NH-C(=O)-C(CH3)2-SH ブシラミン
正答4