第108回 薬剤師国家試験 問168

解説

正解は4。 脂溶性の高い薬物は細胞膜透過自体は速いが、吸収の律速段階が膜表面を覆う非攪拌水層（unstirred water layer）の拡散過程に移るため、その影響を強く受ける。 小腸のどの部位から吸収された薬物も門脈を経て肝臓に入るため、下部小腸吸収でも門脈を介さず全身循環に至ることはない。 P-糖タンパク質に認識される薬物は腸管腔側へ排出されるため、実測の吸収速度定数は脂溶性から推定される値より小さくなる。 食後は胃内容排出速度がむしろ低下するためTmaxは遅延する。 消化管粘膜表面のマイクロクライメートpHは管腔内pHより低い酸性側にあり、弱酸性薬物は分子形の割合が高まるため吸収量はむしろ管腔内pHからの予想より多くなる。