64歳女性。
8年前に朝の手指のこわばり、多関節痛が出現し、近医にて関節リウマチと診断された。
メトトレキサート（6 mg/週）でコントロールされていたが、1ヶ月前より関節症状が悪化したため入院した。
入院時検査では、腫脹関節10ヶ所、圧痛関節6ヶ所、赤血球沈降速度112 mm/h、CRP 8.5 mg/dLであったことから疾患活動性が高いと判断され、インフリキシマブ（3 mg/kg）を併用することになった。
なお、体温37.2℃、血圧94/58 mmHg、脈拍数80拍/分、ALT 80 IU/L、AST 88 IU/Lであった。
この患者の治療における薬剤師の対応として、誤っているのはどれか。
1つ選べ。
正答4
解説
正解は4。
infusion reactionはインフリキシマブ投与中〜直後に生じるアレルギー反応であり、対応は投与速度の減速・中止や抗ヒスタミン薬・ステロイドの投与であって、メトトレキサート増量は誤りかつ無関係である。
肝機能軽度上昇へのホリナートカルシウム提案、B型肝炎・結核の既往確認、感冒様症状出現時の速やかな連絡指導は、いずれも生物学的製剤導入前後の標準的な薬剤師対応として適切である。