問200-201 68歳女性。
痰を伴う咳、発熱、悪寒、息苦しさ、倦怠感を訴え、かかりつけ医を受診した。
(身体所見)
体温38.5℃、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)94%、心音 異常なし、
呼吸音 左肺前胸部に水泡音、胸部X線 肺浸潤影あり
(検査所見)
白血球数16,000/μL、CRP 4.8 mg/dL
副作用歴 ペニシリン系抗生物質により発疹
以上の情報から、市中肺炎と診断された。
問201(物理・化学・生物)
前問の抗菌剤投与により、症状が改善し、SpO2が94%から97%になった。
このSpO2の測定には、パルスオキシメータが用いられている。
パルスオキシメータによるSpO2の測定及びその値に関する記述のうち、誤っているのはどれか。
1つ選べ。
正答5
解説
正解は5。
パルスオキシメータは赤色光と赤外光の2波長の吸光度からHbO2とHbの濃度を求め、SpO2=[HbO2]/([Hb]+[HbO2])×100として算出し、原理上は測定部位(指等)によらず同じ値となる。
しかしSpO2とPaO2の関係は酸素解離曲線に従うS字状の非線形な関係であり、SpO2の変化量とPaO2の変化量は比例しないため、94%から97%への変化を単純に1.03倍と計算することは誤りである。