第107回 薬剤師国家試験 問189

解説

正解は4と5。 開放隅角緑内障は隅角自体は開いているが線維柱帯から先の房水流出抵抗が徐々に上昇するタイプで、自覚症状に乏しいまま視野欠損がゆっくりと進行する。 急性閉塞隅角緑内障は隅角が急激に閉塞し眼圧が急上昇するため、急激な眼痛・頭痛・悪心嘔吐とともに視力低下をきたす眼科救急疾患である。 緑内障は正常範囲の眼圧でも視神経障害が進行する正常眼圧緑内障があり、眼圧正常だけでは症状(視神経障害)が現れないとは言えない。 緑内障で失われた視野・視力は非可逆的な視神経障害によるものであり、眼圧を下げても速やかに回復しない。 虹彩と水晶体の間の房水通過障害(瞳孔ブロック)は閉塞隅角緑内障の機序であり開放隅角緑内障ではない。