第107回 薬剤師国家試験 問188

解説

正解は3と4。 本症例は橋本病による原発性甲状腺機能低下症である。 甲状腺ホルモン低下により肝でのLDL受容体発現が低下しLDLの異化が滞るため、高コレステロール血症を来す。 原発性甲状腺機能低下症では甲状腺ホルモンによる負のフィードバックが減弱するため、下垂体からの血清TSH値は高値となる。 甲状腺機能低下症では基礎代謝が低下するため体重は増加し、脈拍は徐脈となるのが典型的で、体重減少や頻脈は甲状腺機能亢進症の所見である。 副甲状腺ホルモン分泌亢進は本症例の病態と直接関連しない。