60歳男性。
基礎疾患を指摘されたことはない。
1週間前から1日に数回めまいを感じるようになった。
今朝、強いめまいとふらつきを覚え、救急外来を受診した。
来院時の血圧は118/84 mmHg、脈拍数32回/分であった。
心電図ではP波とQRS波が全く無関係に出現し、PP間隔とRR間隔がそれぞれ一定で、PR間隔は不規則であった。
また、P波よりQRS波の出現頻度が少なかった。
抗不整脈薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答1・3
解説
正解は1と3。
ニフェカラントはK+チャネルを遮断し活動電位持続時間(APD)を延長するIII群抗不整脈薬である。
ベラパミルはCa2+チャネルを遮断し房室結節の伝導速度を低下させるIV群抗不整脈薬で発作性上室頻拍などに用いる。
ピルシカイニドはNa+チャネルを遮断するIc群薬でβ受容体遮断薬ではない。
プロカインアミドはNa+・K+チャネル遮断作用によりむしろQT間隔を延長させるのであり短縮ではない。
ジルチアゼムはCa2+チャネル遮断薬でありNa+チャネル遮断による第0相抑制が主作用ではない。