第107回 薬剤師国家試験 問64

解説

正解は4。 急性胆管炎は胆道閉塞と細菌感染により発症し、発熱・右上腹部痛・黄疸のシャルコー三徴を特徴とする。 胆道系酵素である血清ALP活性は胆汁うっ滞を反映して上昇し、白血球数は感染に伴い増加、ビリルビンは閉塞性黄疸を反映して直接（抱合型）ビリルビンが優位に上昇する。 痛みは右上腹部に生じ、左下腹部ではない。