第106回 薬剤師国家試験 272

薬剤2021☆ ブックマーク

62歳男性。 15年前に糖尿病と診断され治療を続けてきたが、血糖値のコントロールは不十分で、下肢の潰瘍の治療目的で入院した。 入院中に発熱と呼吸困難、咳を訴え、喀痰検査よりMRSA感染症と診断され、バンコマイシン塩酸塩による治療を実施することになった。 (身体所見及び検査値) 体重60 kg、身長170 cm、ALT 23 IU/L、AST 18 IU/L、 eGFR 24 mL/min/1.73 m^2、HbA1c 9.2%(NGSP値) この患者に対し、バンコマイシン塩酸塩を1日1回1 g、点滴静注することになった。 初回投与開始後、3時間及び24時間(2回目の投与直前)に採血を行いバンコマイシンの血中濃度を測定したところ、それぞれ40 μg/mL及び16 μg/mLであった。 次の採血ポイントとして、定常状態における最低血中濃度の90%以上に到達した最初のトラフ濃度を測定したい。 この患者における消失半減期(h)と次の採血ポイントの組合せとして適切なのはどれか。 1つ選べ。 ただし、バンコマイシンの体内動態は線形1-コンパートメントモデルに従うものとし、ln 2=0.693、ln 5=1.609とする。

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