60歳女性。
身長160 cm、体重75 kg。
検診にて50歳時に脂質異常症を、55歳時に糖尿病を指摘され加療中である。
また、昨年よりeGFRが36.3 mL/min/1.73 m^2まで低下したため生活指導も受けている。
外来診療において、次の薬剤が処方されている。
（処方）
エンパグリフロジン錠10 mg 1回1錠（1日1錠）
エゼチミブ錠10 mg 1回1錠（1日1錠）
ロスバスタチン口腔内崩壊錠5 mg 1回4錠（1日4錠）
1日1回 朝食後 30日分
処方されている薬物及び前問で処方の修正を提案する薬物のうち、脂質異常症の改善に寄与する薬物の作用機序はどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答4・5
解説
正解は4と5。
エボロクマブはPCSK9に結合してLDL受容体の分解を抑制し、肝細胞表面のLDL受容体数を増やしてLDLの血中からの取り込みを促進する。
エゼチミブは小腸刷子縁膜のコレステロールトランスポーターNPC1L1を阻害してコレステロール吸収を抑制する。
スタチンはHMG-CoA還元酵素を阻害するのであってHMG-CoAの生合成自体を阻害するのではなく、胆汁酸吸着薬は胆汁酸再吸収抑制によりLDL受容体数を増加させる（減少ではない）点に注意する。