第106回 薬剤師国家試験 問187

解説

正解は1と2。 慢性腎臓病（CKD）は腎機能障害または腎機能低下が3ヶ月以上持続する状態と定義される。 CKDでは腎臓からのエリスロポエチン産生低下により腎性貧血を合併しやすい。 CKDが進行すると尿の濃縮能・希釈能の両方が障害され等張尿（isosthenuria）となる病態が特徴であり、単純な低張尿とは言い切れない。 ラクツロースは高アンモニア血症を伴う肝性脳症に用いる薬でありCKDの尿毒症症状改善には用いられない。 尿毒症状の発症抑制にはむしろタンパク質摂取を制限し窒素代謝産物の産生を抑える食事療法が推奨される。