第105回 薬剤師国家試験 問157

解説

正解は4と5。 インドメタシンはシクロオキシゲナーゼを阻害してプロスタグランジンE2の産生を抑制する。 PGE2は胃粘膜血流の維持と胃粘液・重炭酸イオン分泌を促す防御因子であるため、その産生低下により胃粘膜血流が低下し粘液分泌も減少し、粘膜防御能が破綻して消化性潰瘍を生じる。 ガストリン受容体やムスカリン受容体の刺激、胃蠕動運動の抑制はNSAID潰瘍の直接的な発症機序ではない。