第104回 薬剤師国家試験 問285
45歳男性。 結腸がんによる結腸切除術後に全身に転移が見られ、処方1により疼痛コントロールを行っていた。 今回、疼痛増悪による疼痛コントロール目的で入院となり、処方2に変更となった。 (処方1) オキシコドン塩酸塩水和物徐放錠20 mg 1回1錠(1日2錠) オキシコドン塩酸塩水和物徐放錠10 mg 1回1錠(1日2錠) 1日2回 8時、20時 14日分 オキシコドン塩酸塩水和物散10 mg 1回1包 オキシコドン塩酸塩水和物散5 mg 1回1包 疼痛時 10回分 (処方2) オキシコドン塩酸塩水和物徐放錠40 mg 1回1錠(1日2錠) 1日2回 8時、20時 3日分 オキシコドン塩酸塩水和物散20 mg 1回1包 疼痛時 5回分 入院時に薬剤師が行った痛みの評価では、「午後になると痛みが強くなる、NRS(Numerical Rating Scale):8/10」、「どのタイミングか不明だが突然痛みが出る。痛みが出始めるとすぐに強い痛みとなる、NRS:8/10」とのことであった。 処方2の薬剤服用開始後に行った評価は、「午後になると強くなる痛みは改善、NRS:3/10」、「突然痛くなる状況は変化がない、NRS:8/10」であり、この結果を受けて緩和ケアチームで患者の処方を検討することになった。 前問での提案の理由として最も適切なのはどれか。 1つ選べ。
正答3