第104回 薬剤師国家試験 問216

問216-217　78歳女性。 体重45 kg。 骨粗しょう症、うつ病及び不眠症のため下記の処方薬を服用していた。 最近、食欲がなくなり、とても体がだるいとの訴えを聞いた家族が、この女性を通院中の病院に連れて来たところ、そのまま入院となった。 （処方） アルファカルシドールカプセル0.5μg　1回1カプセル（1日1カプセル） 　　　　　　　　　　　　　1日1回　夕食後　30日分 パロキセチン錠10 mg　　　　1回3錠（1日3錠） 　　　　　　　　　　　　　1日1回　夕食後　30日分 ゾピクロン錠10 mg　　　　　1回1錠（1日1錠） 　　　　　　　　　　　　　1日1回　就寝前　30日分 入院時の検査の結果、低ナトリウム血症、低浸透圧血症、尿中ナトリウム高値、高張尿が見られた。 しかし、脱水症状は無く、腎機能及び副腎皮質機能が正常であり、上記以外の疾患はなかった。 その結果、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）と診断された。 診断した医師から薬剤師に薬学的管理について相談があった。 問216（実務） この患者の薬学的管理に関する提案として適切なのはどれか。 2つ選べ。

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