第104回 薬剤師国家試験 問211
35歳女性。 数日前から咳き込むようになった。 市販の咳止め薬を服用していたが、治まらないので病院を受診したところ、呼吸器科で気管支喘息と診断され、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。 薬剤師が面談したところ、過去に内服ステロイド薬により満月様顔貌（ムーンフェイス）などの副作用を経験したことが分かった。 今回処方された吸入ステロイド薬についても副作用を心配している。 なお、この女性は今回初めて吸入薬を使用する。 （処方） パルミコート200μgタービュヘイラー56吸入（注） 1本 1回1吸入 1日2回 朝夕 吸入 （注：ブデソニド1回吸入量200μgのドライパウダー吸入式ステロイド薬） 問211（物理・化学・生物） ブデソニドは肝臓において、活性が低く水溶性の高い代謝物に代謝され、速やかに排泄される。 主な代謝経路で起こる反応について正しいのはどれか。 1つ選べ。 （下図：ブデソニドの構造式。ステロイド4環骨格に1位二重結合、3位ケトン、11位ヒドロキシ基、16,17位にプロピルアセタール環、17位側鎖に21位ヒドロキシメチルケトン（α-ヒドロキシケトン構造）を持つ。）
正答1