問208-209 65歳男性。
労作時胸部圧迫感を訴え医療機関を受診している。
冠動脈造影により左冠動脈前下行枝に75%の強度狭窄を認め、以下の処方薬を服用していた。
3週間後に狭窄部分を押し広げる治療法である経皮的冠動脈インターベンション（PCI）による薬剤溶出ステント留置を行う目的で病院に入院することになった。
（処方）
アスピリン腸溶錠100 mg 1回1錠（1日1錠）
プラスグレル塩酸塩錠3.75 mg 1回1錠（1日1錠）
1日1回 朝食後 30日分
問208（実務）
入院後に持参薬（上記処方）に関するPCI施行前後の服薬計画を立案するにあたって、薬剤師から医師に提案する内容として正しいのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答2・3
解説
正解は2と3。
この患者はPCIによる薬剤溶出ステント留置を前提にアスピリンとプラスグレルの2剤併用抗血小板療法(DAPT)が既に導入済みであり、術前に用量を増量する必要はない。
ステント留置後はステント血栓症予防のため、少なくとも一定期間はアスピリンとプラスグレルの両剤継続が必要である。
周術期に抗血小板薬を自己中断すると急性ステント血栓症のリスクが高まるため、術前中止や片方のみの継続は適切ではない。