問200-201 50歳女性。
身長160 cm。
体重72 kg。
地域の健康フェアで指の穿刺血液による空腹時血糖値とHbA1c値の測定を行った。
測定結果は空腹時血糖値が95 mg/dL、HbA1c値が5.6%(NGSP値)であった。
後日、女性は近隣の薬局に測定結果の相談に訪れた。
女性の仕事はデスクワーク中心で、職場までは自家用車で通勤しており、運動不足であった。
また、洋菓子と果実ジュースが好きで毎日間食し、ワインを毎晩グラス1杯飲んでいた。
問200(実務)
相談を受けた薬剤師の対応として適切なのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答3・4
解説
正解は3と4。
空腹時血糖値95 mg/dL及びHbA1c 5.6%は、いずれも糖尿病型の診断基準を満たしていないため、選択肢1及び2のように検査値が診断基準を超えているとして直ちに受診を勧めるのは適切でない。
一方、身長160 cm、体重72 kgからBMIは約28.1で肥満に該当し、運動不足に加えて洋菓子や果実ジュースを毎日摂取している。
将来の糖尿病などのリスクを下げるため、運動不足の解消と間食を減らすことを助言するのが適切である。
HbA1cは過去1〜2か月程度の平均的な血糖状態を反映するため、食後ごとに毎日測定する検査ではない。