第104回 薬剤師国家試験 問197
この問題は「公式発表: 解なし(採点除外)」として採点から除外されています。
問196-197 62歳女性。 体重55 kg。 5年前に慢性心不全と診断され、リシノプリル錠とビソプロロールフマル酸塩錠による治療を受けてきた。 最近、息苦しさや疲労感が強くなってきたため以下の処方が追加された。 なお、患者の腎機能が低下していたため（血清クレアチニン値1.6 mg/dL、eGFR 26.2 mL/min/1.73 m^2）、低用量で投与を開始することになった。 (処方1) ジゴキシン錠0.125 mg 1回1錠（1日1錠） 1日1回 朝食後 14日分 入院して7日後の朝に患者から採血し、測定したジゴキシンの血中濃度は3.7 ng/mLであった。 診察した医師より、ジゴキシンの血中濃度が高いにもかかわらず患者にはジゴキシン中毒の症状が認められないので、その理由について薬剤師に問合せがあった。 そこで、薬剤師は採血を行った臨床検査技師に以下の質問をした。 （ア）採血したのは、患者がジゴキシンを服用する前でしたか、後でしたか。 （イ）ジゴキシンの測定に用いた測定キットは何ですか。 （ウ）別法でジゴキシンの測定を行い、比較することはできますか。 問197（物理・化学・生物） 前問の質問に対する回答から、今回用いた血中濃度測定法は、ジゴキシンに対するポリクローナル抗体を用いる蛍光偏光イムノアッセイ（FPIA）法であることが判明した。 そこで、モノクローナル抗体を用いるenzyme multiplied immunoassay technique（EMIT）法によって再測定を依頼した結果、0.8 ng/mLの値が得られた。 免疫測定法に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。