2歳男児。
夕方に発熱があり、同時に痙れんが起こったので近所の小児科を受診した。
その後、母親が処方箋を薬局に持参した。
その処方内容は以下のとおりであった。
（処方１）
アセトアミノフェン坐剤100 mg 1回1個
発熱時 6回分（全6個）
（処方２）
ジアゼパム坐剤4 mg 1回1個
発熱時 4回分（全4個）
注：アセトアミノフェン坐剤の基剤：ハードファット
ジアゼパム坐剤の基剤：マクロゴール
前問の投与順を選択した理由として適切なのはどれか。
1つ選べ。
正答4
解説
正解は4。
前問で示した投与順（ジアゼパム先行、30分以上あけてアセトアミノフェン）を選択する理由を問う設問。
脂溶性の高いジアゼパムは、先に挿入されたハードファット基剤のアセトアミノフェン坐剤が直腸内で溶解・残存している間に投与すると、その油脂性基剤中に分配されて溶け込んでしまい、直腸粘膜からの吸収に利用できるジアゼパム量が減少し抗痙れん効果が減弱するおそれがある。
両主薬の溶解度上昇や不溶性複合体の形成、基剤同士の相互不溶化といった記述は本症例の相互作用機序としては誤りである。