第103回 薬剤師国家試験 問202

解説

69歳女性、関節リウマチで抗リウマチ薬を服用中、発熱・乾性咳・呼吸困難が出現し、胸部CTで広範なモザイク状すりガラス陰影を認めた症例。 正解は1。 抗リウマチ薬(メトトレキサート等)による薬剤性間質性肺炎は、急性に発熱・乾性咳・低酸素血症を来し、CTですりガラス陰影を呈する代表的な重篤副作用である。 細菌性肺炎やマイコプラズマ肺炎は通常浸潤影主体で経過も異なり、肺気腫・肺結核の急性像とも合致しない。