第103回 薬剤師国家試験 問151

解説

正解は3と4。 3は、ニトログリセリンがNO供与体としてグアニル酸シクラーゼを活性化し、シルデナフィルがPDE5阻害でcGMP分解を防ぐため、異なる標的分子を介して相乗的にcGMPを増加させ血管平滑筋を弛緩させる。 4は、メトプロロール（β1遮断）とベラパミル（Ca2+チャネル遮断）が異なる標的分子で共に心筋の収縮・伝導を抑制し協力的に作用する（併用時は徐脈・房室ブロックに注意）。 1・2は同一受容体に作用するため『異なる標的分子』に該当せず、5はジノプロスト（収縮）とリトドリン（弛緩）で作用方向が逆であり誤り。