問329 以下の会話はショック状態で集中治療室に入室した患者に対して、医師と薬剤師が治療方針について協議している状況である。
医師 「昨夜から意識レベルの低下を認めて、気管挿管を行いました。血圧は90前後です。CKDですのでCHDFを開始しようと思います。現在DICの状態です。DICに対してトロンボモデュリン アルファを使用します。透析患者の減量基準はありますか。」
薬剤師 「腎機能に問題なければ、380 U/kgを投与しますが、CHDF患者の場合は130 U/kgを投与します。」
略語の意味の組合せとして正しいのはどれか。
1つ選べ。
正答2
解説
正解は2。
CHDFは持続的血液濾過透析法（continuous hemodiafiltration）、CKDは慢性腎臓病（chronic kidney disease）、DICは播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation）の略である。
したがって、この3つを正しく組み合わせた選択肢2が正しい。
なお、トロンボモデュリン アルファは主として腎臓から排泄され、添付文書では重篤な腎機能障害のある患者に対し適宜130 U/kgへ減量すると定められている。
これは高度の腎機能障害を考慮した設定であり、CHDFによる体外除去が増えるために減量するという意味ではない。