33歳女性。
鼻づまりの症状が続いていたため、耳鼻科を受診したところ、花粉症と診断され、以下の処方箋を薬局に持参した。
(処方１)
プランルカストカプセル112.5 mg 1回2カプセル（1日4カプセル)
1日2回 朝夕食後 14日分
(処方２)
エバスチン錠10 mg 1回1錠（1日1錠)
1日1回 朝食後 14日分
(処方３)
フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液50 μg 56噴霧用 1本
1回各鼻腔に1噴霧 1日2回 朝夕 噴霧
(処方４)
トラマゾリン塩酸塩点鼻液0.118％ 10 mL
鼻閉時 1回各鼻腔に1噴霧 1日4回まで
問278
患者に説明する内容として適切でないのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答1・4
解説
正解は1と4が不適切。
ロイコトリエン受容体拮抗薬プランルカスト(処方1)は効果発現までに数日以上を要し即効性は期待できないため、鼻づまりの解消効果が「すぐに現れる」という説明は誤りである。
点鼻血管収縮薬トラマゾリン(処方4)はアドレナリン受容体刺激により鼻粘膜血管を「収縮」させて充血・腫脹を軽減する薬剤であり、「血管を拡げて」症状を和らげるという説明は作用と逆であり不適切である。
エバスチンによる眠気の注意、ステロイド点鼻薬の花粉飛散期を通した継続使用、来年の早期受診の提案はいずれも適切な指導内容である。