第102回 薬剤師国家試験 問125

解説

正解は4と5。 65〜69歳群では、非喫煙者の脳血管疾患発生率も80.2（対千人）と高く、喫煙者110.4との差を比で表した相対危険度は1.4となる。 加齢に伴って喫煙の有無にかかわらず基礎発生率が高くなることが、若年層より相対危険度が小さい理由と考えられるため、選択肢4は正しい。 また、年齢は脳血管疾患発症と強く関連し、喫煙状況とも関連し得る一方、喫煙から発症に至る因果経路上の因子ではないため、喫煙と脳血管疾患発症との関連を解析する際に調整すべき交絡因子となる。 したがって選択肢5も正しい。 なお、年齢階級ごとに相対危険度が異なること自体は効果修飾を検討する所見であり、交絡の定義そのものではない。 症例対照研究では発生率を直接算出できないため選択肢1は誤りである。 相対危険度は曝露群と非曝露群の発生率の比であり、禁煙によって減少し得る発症数を絶対量としてみるには寄与危険度を用いるため選択肢2は誤りである。 相対危険度が最大なのは45〜49歳群の4.0であり、55〜59歳群ではないため選択肢3も誤りである。