2019年度 北海道・東北ブロック 登録販売者試験 問73
薬の代謝、排泄に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。 ａ 薬の有効成分が代謝を受けることで、作用を失ったり（不活性化）、作用が現れたり（代謝的活性化）、あるいは体外へ排泄されやすい脂溶性の物質に変化したりする。 ｂ 有効成分は未変化体のままで、あるいは代謝物として、腎臓から尿中へ、肝臓から胆汁中へ、又は肺から呼気中へ排出される。 ｃ 肝機能が低下した人では、正常な人に比べて全身循環に到達する未変化体の量がより少なくなる。 ｄ 有効成分と血漿タンパク質の複合体は、排泄の過程において、腎臓で濾過されないため、有効成分が長く循環血液中に留まることになる。
正答3
解説
正解は3（ａ誤・ｂ正・ｃ誤・ｄ正）。 ａ：代謝によって水溶性の物質に変化して排泄されやすくなるのが通常であり「脂溶性の物質に変化」は誤り。 ｂ：有効成分は未変化体または代謝物として腎臓・肝臓・肺から排出されるという記述は正しい。 ｃ：肝機能が低下した人では代謝が遅くなり全身循環に到達する未変化体の量がより多くなるため「少なくなる」は誤り。 ｄ：血漿タンパク質との複合体は腎臓で濾過されず長く循環血液中に留まるという記述は正しい。まとめて解く
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