「38歳の女性。主訴は左側頭部痛。目の前がチカチカしてから1時間以内に痛みが起こり、拍動性で嘔気を伴う。発症すると痛みのため仕事を休んでしまう。」
郄穴を用いて循経取穴による治療を行う場合、最も適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2です。
頭痛の部位から関係する経脈を判断し、その経脈の郄穴を選ぶ問題です。
側頭部は足の少陽胆経が通る部位で、片側の側頭部痛は胆経の病として考えます。
循経取穴とは、病のある経脈上の離れた経穴を用いる方法です。
郄穴は急性の痛みに用いるため、胆経の郄穴である外丘を選びます。
外丘は下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方7寸にあります。
【選択肢別解説】
1：× 孔最は手の太陰肺経の郄穴です。
肺経は側頭部を通らず、咳や喀血などの呼吸器の症状に用います。
2：○ 外丘は足の少陽胆経の郄穴です。
側頭部を通る胆経の急性症状に用いるため、循経取穴として最も適切です。
3：× 金門は足の太陽膀胱経の郄穴です。
膀胱経は後頭部や頭頂部を通り、側頭部の頭痛の循経取穴としては合いません。
4：× 中都は足の厥陰肝経の郄穴です。
肝経は頭頂部に至りますが側頭部は通らないため、本症例では外丘のほうが適します。
【ポイント】
頭痛の部位と経脈は、前頭部が陽明経、側頭部が少陽経、後頭部が太陽経、頭頂部が厥陰経と対応させます。