第34回（2026年2月） はり師・きゅう師国家試験 問58

解説

正解は2です。 ネフローゼ症候群は、大量の蛋白尿と低アルブミン血症を示す病態です。 腎臓そのものの病気による一次性と、全身の病気に続いて起こる二次性に分けられます。 【選択肢別解説】 1：× 膜性腎症は、一次性ネフローゼ症候群の代表的な原因となる腎疾患です。 成人の一次性ネフローゼで多くみられます。 2：○ 糖尿病性腎症は、全身の病気である糖尿病の合併症として起こる腎障害です。 そのため、二次性ネフローゼ症候群の代表的な原因になります。 3：× 巣状分節性糸球体硬化症は、一次性ネフローゼ症候群の原因となる腎疾患です。 4：× 膜性増殖性糸球体腎炎も、一次性ネフローゼ症候群の原因となる腎疾患です。 【ポイント】 二次性ネフローゼ症候群の主な原因は、糖尿病性腎症・ループス腎炎・アミロイドーシスです。 一次性の原因には、微小変化型・膜性腎症・巣状分節性糸球体硬化症などがあります。