正答2
解説
正解は2です。
声音振盪は、患者に声を出してもらい、胸壁に当てた手のひらで振動を感じる診察法です。
肺の中身が詰まると振動は伝わりやすく、空気や液体が間にあると伝わりにくくなります。
【選択肢別解説】
1:× 気胸では、声音振盪は増強ではなく減弱します。
胸膜腔にたまった空気が振動の伝わりを妨げるためです。
2:○ 肺炎では、声音振盪が増強します。
肺胞が炎症による滲出物で満たされて硬くなり(硬化)、声の振動がよく伝わるためです。
3:× 肺気腫では、声音振盪は増強ではなく減弱します。
肺が過膨張して空気が多くなり、振動が伝わりにくくなるためです。
4:× 胸水貯留では、声音振盪は増強ではなく減弱します。
肺と胸壁の間の液体が振動を妨げるためです。
【ポイント】
声音振盪が増強するのは肺炎などの肺の硬化、減弱するのは気胸・胸水・肺気腫です。
打診で濁音なのに振盪が増強していれば肺炎、減弱していれば胸水を考えます。