次の文で示す病証に対する十二刺として最も適切なのはどれか。
「45 歳の男性。仕事のストレスでのぼせ感が続く。最近はイライラして気持ちがたかぶり眠れない日が多くなっている。舌尖は紅、脈は数で有力を認める。」
正答1
解説
正解は1です。
病証を判断し、『霊枢』官鍼篇に記される十二刺から適切な刺法を選ぶ問題です。
ストレスによるのぼせ、イライラ、不眠に、舌尖紅と数で有力な脈を伴うのは、心火が盛んな実熱の病証です。
【選択肢別解説】
1：○ 輸刺は、鍼を真っすぐ深く刺して真っすぐ抜く刺法で、気が盛んで熱があるものを治すとされます。
心火亢盛のような実熱の病証に最も適しています。
2：× 陰刺は、左右の足の少陰経（内果の後ろ）を同時に刺す刺法で、寒厥（陰の寒による手足の冷え）を治すとされます。
熱証には適しません。
3：× 斉刺は、患部の中央に1本、その両側に1本ずつ計3本を刺す刺法です。
範囲が小さく深い寒気による痺証を治すとされ、熱証には適しません。
4：× 揚刺は、中央に1本、その四方に4本を浅く刺す刺法です。
範囲が広く大きい寒気による痺証を治すとされ、熱証には適しません。
【ポイント】
十二刺のうち熱証に用いるのは輸刺で、斉刺と揚刺は寒による痺証に用います。
刺す本数は、斉刺が3本、揚刺が5本と数で覚えると区別しやすくなります。