「40歳の女性。仕事でパソコン作業が多く、午後から締め付けられるような両側性の頭痛を発症する。頭痛は非拍動性で悪心・嘔吐はない。飲酒で増悪しない。」
生活指導で最も適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
緊張型頭痛は、長時間の同一姿勢などで頭頸部や肩の筋が緊張し、血流が悪くなることで起こります。
生活指導では、筋の緊張をゆるめて血流を改善することが基本です。
【選択肢別解説】
1：× 湯船につかると全身が温まり、筋の緊張がほぐれて血流が改善します。
シャワーのみで済ませるより、湯船につかるよう勧めるのが適切です。
2：× 枕を高くすると頸部が前に曲がり、後頸部の筋の緊張が強くなります。
枕は、頸部の自然なカーブを保つ高さに調整します。
3：○ 後頸部をホットタオルで温めると、筋の血流が増えて緊張がゆるみます。
緊張型頭痛の生活指導として適切です。
4：× 同一姿勢を続けると、頸部や肩の筋の緊張が強まり、頭痛を悪化させます。
パソコン作業では、こまめに休憩をとってストレッチをするよう指導します。
【ポイント】
緊張型頭痛は「温めてゆるめる」、片頭痛の発作中は「冷やして安静にする」と対比して覚えましょう。
姿勢の改善、適度な運動、休憩の確保も、緊張型頭痛の予防に役立ちます。