次の文で示す病証が進行した場合、みられやすい症状はどれか。
「39 歳の女性。主訴は眼精疲労。長時間のデスクワークで目がかすむ。日頃から眠りが浅く、爪の血色が悪い。舌苔は薄白、脈は細数を帯びてきた。」
正答2
解説
正解は2です。
目のかすみ、眠りが浅い、爪の血色不良、細い脈は、肝血虚の所見です。
脈が細数を帯びてきたことは、血虚が進んで陰液も不足し、虚熱が生じ始めた（肝陰虚へ進んだ）ことを示します。
【選択肢別解説】
1：× 消渇は、口渇・多飲・多食・多尿・やせを特徴とする病で、主に肺・胃・腎の陰虚燥熱で起こります。
肝血虚の進行として典型的にみられる症状ではありません。
2：○ 盗汗は、眠っている間に出て目覚めると止まる寝汗で、陰虚による虚熱の代表的な症状です。
肝血虚が進行して陰虚に至ると、盗汗がみられやすくなります。
3：× 厭食は、食べ物を嫌って食欲がない状態で、脾胃の虚弱や食滞（食べ過ぎによる停滞）でみられます。
肝血虚が進行した陰虚の症状ではありません。
4：× 譫語は、意識がはっきりせずうわごとを言う状態で、熱邪が心神を乱す実熱証でみられます。
虚証である肝血虚の進行でみられる症状ではありません。
【ポイント】
血虚と陰虚はどちらも細脈を示しますが、熱の症状が加わると陰虚と考えます。
脈が「細」から「細数」に変わり、盗汗やほてりが出てきたら、陰虚への進行を疑いましょう。