「72歳の女性。頻尿と尿意切迫感を主訴に来院した。尿一般検査と尿細菌検査に異常はなかった。腹部超音波検査で残尿はみられなかった。」
生活指導について適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2です。
過活動膀胱の患者への生活指導を問う問題です。
前問の症例（頻尿・尿意切迫感・検査異常なし・残尿なし）は過活動膀胱と考えられます。
【選択肢別解説】
1：× 坐位時間を長くすることは勧められません。
長く座り続ける生活は運動不足や下肢のむくみにつながります。
適度な運動を取り入れることが勧められます。
2：○ 骨盤底筋訓練は、肛門や腟、尿道を締める筋を繰り返し収縮させる訓練です。
骨盤底筋を鍛えると、尿意切迫感を抑えて尿漏れを防ぐ効果があり、過活動膀胱の行動療法として推奨されます。
3：× 水分摂取を控えすぎることは勧められません。
脱水や便秘、脳梗塞などの危険があるためです。
過剰な水分摂取は避けつつ、適量を保つよう指導します。
4：× 尿意を感じたらすぐに排尿するのは適切ではありません。
少し我慢して排尿間隔を徐々に延ばす膀胱訓練が、膀胱にためられる量を増やすのに役立ちます。
【ポイント】
過活動膀胱の行動療法は「骨盤底筋訓練」と「膀胱訓練」が二本柱です。
カフェインやアルコールの摂り過ぎを控えることも生活指導に含まれます。