正答4
解説
正解は4です。
股関節に関する徴候と、その意味を問う問題です。
中殿筋は股関節の外転筋で、片脚で立ったときに骨盤を水平に保つ働きをします。
【選択肢別解説】
1：× アリス徴候は、先天性股関節脱臼でみられる徴候です。
仰向けで両膝を立てると、脱臼側の膝の高さが低くなります。
中殿筋の機能低下を示すものではありません。
2：× クリック徴候は、先天性股関節脱臼の検査でみられる徴候です。
股関節を開排すると、脱臼した骨頭が整復されるときにクリック音を感じます。
3：× ドレーマン徴候は、大腿骨頭すべり症でみられる徴候です。
股関節を屈曲すると、自然に外旋・外転してしまいます。
4：○ トレンデレンブルグ徴候は、中殿筋の筋力低下でみられます。
患側の脚で片脚立ちをすると骨盤を支えられず、反対側（遊脚側）の骨盤が下がります。
【ポイント】
中殿筋の筋力低下による歩行は、トレンデレンブルグ歩行と呼ばれます。
「アリス徴候・クリック徴候＝先天性股関節脱臼」「ドレーマン徴候＝大腿骨頭すべり症」と区別しましょう。