正答4
解説
正解は4です。
ショックの4分類と、皮膚所見の違いを問う問題です。
多くのショックでは代償として末梢血管が収縮し、皮膚は冷たく湿ります。
【選択肢別解説】
1：× 心原性ショックは、心臓のポンプ機能低下によるショックです。
交感神経の働きで末梢血管が収縮するため、皮膚は冷たく湿潤になります。
2：× 閉塞性ショックは、心タンポナーデや緊張性気胸、肺塞栓などで血液の流れが妨げられるショックです。
末梢血管が収縮し、皮膚は冷たくなります。
3：× 血液量減少性ショックは、出血や脱水で循環血液量が減るショックです。
皮膚は蒼白で冷たく、冷汗を伴います。
4：○ 血液分布異常性ショックは、敗血症やアナフィラキシーなどで末梢血管が拡張して起こるショックです。
拡張した血管に血液が流れるため、初期には皮膚が温かいことが特徴です。
【ポイント】
「皮膚が温かいショック（ウォームショック）＝血液分布異常性」と覚えましょう。
敗血症性、アナフィラキシー、神経原性ショックがこの分類に入ります。