第31回（2023年2月） はり師・きゅう師国家試験 問19

解説

正解は1です。 上大静脈に流れ込む静脈の経路を問う問題です。 上大静脈は左右の腕頭静脈が合流してでき、その途中で奇静脈を受けます。 【選択肢別解説】 1：○ 奇静脈は、胸壁の後方を上行して右気管支の上を弓状に越え、上大静脈に直接注ぎます。 奇静脈系は、上大静脈と下大静脈をつなぐ側副路にもなります。 2：× 椎骨静脈は上大静脈に直接は注ぎません。 頸部を下って腕頭静脈に注ぎます。 3：× 内頸静脈は上大静脈に直接は注ぎません。 鎖骨下静脈と合流して腕頭静脈となり、そのあと上大静脈に至ります。 4：× 肋間静脈は上大静脈に直接は注ぎません。 後肋間静脈の多くは奇静脈や半奇静脈に注ぎ、奇静脈を経て上大静脈に入ります。 【ポイント】 上大静脈に直接注ぐのは「左右の腕頭静脈」と「奇静脈」です。 内頸静脈と鎖骨下静脈の合流部は静脈角と呼ばれ、胸管が注ぐ場所として頻出です。