「60歳の男性。主訴は足のむくみ。近医で乏尿ではないが、尿量が少ないと指摘された。残尿感はない。下痢しやすい。舌は胖嫩、歯痕、白厚膩苔、脈は滑を認める。」
適切な治療穴はどれか。
正答2
解説
正解は2です。
前問で答えた脾を治療するため、脾経の経穴の部位を選ぶ問題です。
選択肢はいずれも絡穴の部位を示しているため、どの経脈の絡穴かを特定します。
【選択肢別解説】
1：× 尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸は通里の部位です。
通里は手の少陰心経の絡穴であり、脾経ではありません。
2：○ 第1中足骨底内側の遠位陥凹部、赤白肉際は公孫の部位です。
公孫は足の太陰脾経の絡穴で、胃痛、嘔吐、腹痛、下痢など脾胃の症状に用います。
3：× 脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸は蠡溝の部位です。
蠡溝は足の厥陰肝経の絡穴であり、脾経ではありません。
4：× 腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間、崑崙の上方7寸は飛揚の部位です。
飛揚は足の太陽膀胱経の絡穴であり、脾経ではありません。
【ポイント】
脾経の足部では、第1中足指節関節の近位に太白（原穴）、第1中足骨底の遠位に公孫（絡穴）が並びます。
公孫は衝脈に通じる八脈交会穴でもあります。