第30回（2022年2月） はり師・きゅう師国家試験 問150

解説

正解は3です。 肩の痛みの部位から関係する経脈を考え、その経脈の経穴を選ぶ問題です。 新型コロナワクチンは三角筋に筋肉内注射されるため、注射部位の三角筋に痛みが出ています。 悪寒・発熱・頭痛がないので、表証ではなく局所の問題と判断できます。 屈曲や伸展では痛まず、外転でのみ強く痛むため、肩の外側（三角筋中部）が問題の部位です。 肩の外側をめぐるのは手の少陽三焦経で、肩髎や臑会が通ります。 【選択肢別解説】 1：× 魚際は手の太陰肺経の滎穴で、第1中手骨中点の橈側、赤白肉際に取ります。 肺経は肩の前面から上腕前外側をめぐり、肩の外側の経脈ではありません。 2：× 天泉は手の厥陰心包経の経穴で、上腕前面の上腕二頭筋長頭と短頭の間に取ります。 心包経は上腕前面の中央をめぐり、肩の外側の経脈ではありません。 3：○ 液門は手の少陽三焦経の滎穴で、手背の第4・第5指間、みずかきの近位の赤白肉際に取ります。 肩の外側をめぐる三焦経の経穴であり、経脈を考慮した遠隔の治療穴として適切です。 4：× 前谷は手の太陽小腸経の滎穴で、第5中手指節関節尺側の遠位陥凹部に取ります。 小腸経は肩の後面から肩甲部をめぐり、肩の外側の経脈ではありません。 【ポイント】 肩の痛みは、前面が肺経・大腸経、外側が三焦経・大腸経、後面が小腸経と、部位から経脈を考えます。 経脈を考慮した治療では、その経脈の手部の経穴を遠隔穴として用います。