次の文で示す病証として適切なのはどれか。
「32 歳の女性。主訴は眼精疲労。最近、月経血の量が少なく色も薄くなった。緊張すると手がふるえ、夜中にこむら返りが起こりやすい。舌は淡白、脈は濇を認める。」
正答4
解説
正解は4です。
症状と舌脈から臓腑病証を判断する問題です。
肝は血を蔵し、目に開竅し、筋をつかさどります。
肝血が不足すると、目が養われず眼精疲労が起こります。
血海が満たされないため、月経血は量が少なく色が薄くなります。
筋が養われないため、手のふるえやこむら返りが起こります。
淡白舌は血の不足、濇脈は血が少なく流れが滞りがちなことを示します。
【選択肢別解説】
1：× 心血虚は心が血で養われない病証です。
動悸、不眠、多夢、健忘が中心で、目や筋の症状は主ではありません。
2：× 腎精不足は腎精が不足する病証です。
発育の遅れ、早い老化、耳鳴り、腰や膝のだるさ、不妊などが特徴で、本症例とは合いません。
3：× 脾不統血は脾気虚により血が脈外に漏れる病証です。
皮下出血や月経過多などの出血症状が特徴で、月経量が減る本症例とは逆です。
4：○ 肝血虚は、眼精疲労、月経量の減少と色の薄さ、手のふるえ、こむら返り、淡白舌がすべてそろう病証です。
【ポイント】
肝血虚は「目（かすみ・疲れ）・筋（ふるえ・つり）・爪・月経量の減少」で覚えます。
心血虚は「動悸・不眠・健忘」と区別します。