正答1
解説
正解は1です。
めまいを主な症状とする疾患を問う問題です。
回転性めまいの多くは、内耳の前庭や前庭神経などの平衡感覚系の障害で起こります。
【選択肢別解説】
1:○ メニエール病は内耳の内リンパ水腫によって起こり、回転性めまい発作に難聴、耳鳴、耳閉感を伴い、これを繰り返します。
2:× パーキンソン病は中脳黒質のドパミン神経の変性で起こり、主症状は振戦、筋固縮、無動、姿勢反射障害です。
めまいは主症状ではありません。
3:× クッシング病は下垂体の腺腫からACTH(副腎皮質刺激ホルモン)が過剰に分泌される疾患です。
中心性肥満、満月様顔貌、高血圧などが主症状です。
4:× ウィルソン病は銅の代謝異常で、肝障害、錐体外路症状、角膜のカイザー・フライシャー輪が特徴です。
めまいは主症状ではありません。
【ポイント】
めまいをきたす代表的な耳の疾患は、メニエール病、良性発作性頭位めまい症、前庭神経炎です。
難聴を伴うのはメニエール病で、伴わないのが良性発作性頭位めまい症と前庭神経炎です。