正答3
解説
正解は3です。
フレア現象は、施灸部位の周囲に発赤が広がる現象です。
皮膚の侵害受容器が興奮すると、その興奮が神経の枝分かれ部で逆向きに伝わり、別の枝の末端から血管拡張物質が放出されます。
この中枢を介さない反応を軸索反射と呼びます。
【選択肢別解説】
1：× 広作動域ニューロンは脊髄後角にある二次ニューロンで、触覚から痛覚まで幅広い強さの刺激に反応します。
中枢での痛みの伝達に関わる細胞で、末梢で起こるフレア現象には関与しません。
2：× 単シナプス反射は、伸張反射のように一つのシナプスを介して脊髄で起こる反射です。
フレア現象はシナプスを介さない軸索反射で生じます。
3：○ 軸索反射によって、C線維の末端からCGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）やサブスタンスPが遊離します。
CGRPは強い血管拡張作用を持ち、施灸部の周囲に発赤を広げます。
4：× 内因性オピオイド（エンドルフィンやエンケファリンなど）は、下行性痛覚抑制系などで痛みを抑える物質です。
フレア現象の発生には関与しません。
【ポイント】
施灸部の発赤（フレア）は「軸索反射によるCGRPとサブスタンスPの遊離」で起こります。
皮膚の三重反応（紅斑、フレア、膨疹）の仕組みとあわせて覚えます。