正答1
解説
正解は1です。
呼吸機能検査では、1秒率（FEV1％）が70％未満を閉塞性換気障害、％肺活量が80％未満を拘束性換気障害と判定します。
閉塞性換気障害は、気道が狭くなって息を速く吐き出せない状態です。
【選択肢別解説】
1：○ 気管支喘息では、気道の炎症と気管支平滑筋の収縮で気道が狭くなります。
そのため1秒率が低下し、閉塞性換気障害を示します。
2：× 胸水が貯留すると、肺の膨らみが制限されて肺活量が減ります。
これは閉塞性ではなく拘束性換気障害です。
3：× 間質性肺炎では肺が硬くなって膨らみにくくなります。
そのため％肺活量が低下する拘束性換気障害を示します。
4：× 肺動脈血栓塞栓症は肺の血流が障害される病気で、主に低酸素血症をきたします。
換気障害の型としては典型的な閉塞性を示しません。
【ポイント】
閉塞性換気障害は「気管支喘息・COPD（慢性閉塞性肺疾患）」、拘束性換気障害は「間質性肺炎・肺線維症・胸水・神経筋疾患」と覚えます。