正答3
解説
正解は3です。
血液疾患とそれに特徴的な症状を組み合わせる問題です。
症状は、どの血球が減るか、どこに病変があるかから考えます。
【選択肢別解説】
1:× 鉄欠乏性貧血に末梢神経障害は伴いません。
鉄欠乏性貧血では匙状爪や異食症がみられ、末梢神経障害を伴うのはビタミンB12欠乏による悪性貧血です。
2:× 悪性リンパ腫に特徴的なのは、舌炎ではなく無痛性のリンパ節腫脹です。
舌炎(ハンター舌炎)は悪性貧血の症状です。
3:○ 急性白血病では、骨髄が白血病細胞に占められ、正常な造血が妨げられます。
血小板が減少するため、皮下出血や歯肉出血などの出血傾向が現れます。
4:× 再生不良性貧血では、リンパ節腫脹はみられません。
骨髄の造血幹細胞が減って汎血球減少を起こす病気で、貧血・感染・出血傾向が症状です。
【ポイント】
急性白血病の症状は、貧血(赤血球減少)、感染症(正常白血球減少)、出血傾向(血小板減少)の3つと覚えます。